
不妊検査で、排卵障害や高プロラクチン血症などが見つかった場合には、投薬で治療を試みます。
シクロフェニル製剤(製品名セキソビット) 飲み薬で、もっとも軽い排卵誘発剤です。クロミフェン製剤に比べ、排卵誘発効果はそれほど強くないのですが、目立った副作用もありません。
○クロミフェン製剤(製品名クロミッド、フェミロンなど)
飲み薬で、軽い視床下部性の排卵障害や多嚢胞性卵巣(PCO)などに有効な、現在もっとも広く使われている排卵誘発剤です。ただし副作用として、頸管粘液が少なくなる欠点もあります。
○hMG+hCG療法(製品名フェルチノーム、ヒュメゴンなど+hCG製剤)
クロミフェン製剤で効果がなければ、hMG+hCG療法(ゴナドトロピン療法)を試します。hMG製剤やFSH製剤は、卵巣に直接働きかける注射タイプの排卵誘発剤です。効果は非常に強力で、ほとんどのケースで排卵を起こすことができます。しかし副作用も強く、多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群(OHSS)などを発症する可能性もあります。
hCG製剤は、排卵に向けて最終的な成熟をうながす薬剤です。卵胞のサイズを超音波で確認して、排卵直前に注射します。
排卵障害や着床障害を起こす可能性があるとき、乳汁分泌ホルモン(プロラクチン)の値を下げるため、テルグリド製剤を投与します。
甲状腺機能低下症の場合、過多月経、無排卵、流産、高プロラクチン血症などの原因になると考えられています。甲状腺ホルモンを補う必要がありますが、投薬量のコントロールが難しいため、専門医との協力のもとで行なわれるべきです。
体質、症状にあった漢方薬を処方します。体調を整え、妊娠の可能性を高めるためには有効です。血行をよくして体質改善をはかるなど、ほかの治療と平行して漢方薬を使います。
|
|
|
|